Pamiętnik ciąży - II trymestr

Drugi trymestr trwający od 14 do 26 tygodnia ciąży rozpoczęliśmy od badania tzw. USG genetycznego. W tym czasie odbyliśmy w sumie sześć wizyt.

I wizyta - 15.03.2014

Podczas tej wizyty wykonano badanie USG genetyczne, które miało na celu ustalić ewentualne wady rozwojowe płodu. Po wizycie lekarz zaproponował dodatkowo wykonanie testu podwójnego. Z pomiarów wykonanych podczas badania USG wynika, że ryzyko wystąpienia wad genetycznych jest  niższe niż ryzyko wynikające z mojego wieku. Na pamiątkę otrzymaliśmy płytę z nagraniem :)

II wizyta - 10.04.2014
Nasza Pejełka ma już 17 cm długości i waży 170 g. Wyniki badań krwi i moczu są dobre, aczkolwiek nieco pogorszył się wynik APTT i INR, dlatego lekarz zwiększył dawkę Clexane do 0,6 mg. Pozostałe leki na podobnym poziomie, dodatkowo witaminki. Samopoczucie bardzo dobre.
Potwierdzono płeć Maleństwa - DZIEWCZYNKA :)

III wizyta - 18.04.2014
Kolejna planowa wizyta miała odbyć się 08.05.2014, niestety ze względu na wystąpienie uczucia napiętego i mocno ciągnącego w każdą stronę brzucha udaliśmy się na niezaplanowaną wizytę celem sprawdzenia czy wszystko jest dobrze. USG nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Dokładniej sprawdzono funkcjonowanie serca. Zalecenia lekarza: No-spa max trzy razy dziennie do końca ciąży, dodatkowo Relanium 5 mg przez prawie 2 tyg. później w razie potrzeby.

IV wizyta - 08.05.2014
USG tzw. połówkowe. To badanie z serii prenatalnych. Maleństwo waży 400 gram. Czynność serca 150 u/min. Od tego czasu codziennie odczuwam ruchy dziecka. Z badania oczywiście mamy pamiątkę w postaci nagrania.

V wizyta - 05.06.2014
24 tydzień i 6 dzień ciąży. Nasza Pejełka ma 33 cm długości od czubka głowy do stóp i waży 810 g. Maleństwo rozwija się prawidłowo, a to najprawdopodobniej przez to, że wysysa ze mnie wszystko to co najlepsze, co bardzo dobrze pokazują badania krwi :D Lekarz zaleca dodatkową dawkę żelaza w postaci tabletek Biofer Folic 2 razy dziennie po 2 tabletki. Niestety wyniki badań związanych z krzepliwością poniżej normy, zwiększono dawkę Clexane do 0,8 mg i zlecono wykonanie badania anty X a oraz wizytę u hematologa celem ustalenia dawki Clexane w chwili obecnej oraz po porodzie. Na szczęście wynik badania glukozy prawidłowy, nie wykryto cukrzycy ciążowej, której obawiałam się od samego początku.

Dolegliwości w ciąży - jak im zapobiegać

Dolegliwości w ciąży mogą przybierać różną formę i rozmiar. Na szczęście w moim przypadku nie były one, przynajmniej do dnia dzisiejszego, bardzo uciążliwe, raczej nieprzyjemne.

W pierwszym trymestrze mogą wystąpić: nudności, wymioty, zmęczenie i senność, zgaga, częstomocz, zaparcia, tkliwość piersi i bóle głowy. W pierwszej ciąży bardzo uciążliwe były zaparcia, nie odczuwałam zbytniego zmęczenia, pewnie przez to, że miałam kategoryczny nakaz leżenia. Początek drugiej ciąży przyniósł ze sobą ciągły ból lewej strony głowy. Niestety tabletki przeciwbólowe prawie nie pomagały, więc nie pozostało nic innego jak się do niego przyzwyczaić. Obecna ciąża nieco bardziej dała się we znaki. Prawie nieznośna była dla mnie wrażliwość na różnego rodzaju zapachy, szczególnie kawę i drób. Nudności występowały codziennie mniej więcej do końca pierwszego trymestru. Przez ten czas miałam "przyjemność" ściskania sedesu trzy, może cztery razy. Było to po żeberkach, lodach i pomidorówce. Na wszystkie z tych trzech potraw miałam przeogromną ochotę, ale widocznie nie posmakowały one małej Pejełce :) Żeby nie dopuścić do nudności musiałam zacząć jeść zanim poczułam, że jestem głodna, więc jadłam prawie cały czas. Brak posiłku na czas powodował też zawroty głowy. Na szczęście nie dokuczała mi zgaga, zaparcia i bóle głowy, ale za to mogłam całe dnie spać :D Częste oddawanie moczu też nas dotknęło, na samym początku odbywało się ono mniej więcej co 2-3 godziny, od drugiego trymestru co 4 godz.

W drugim trymestrze pozostaje ryzyko wystąpienia zgagi i zaparć. Dodatkowo można się spodziewać bólu pleców, skurczy łydek oraz obrzęku rąk i nóg. W tym czasie szczególnie uciążliwe dla mnie były kujące bóle prawego biodra. Występowały co 4-5 dni i same ustępowały. Raz po raz atakowała mnie zgaga. Dosyć nietypową dolegliwością były swędzące i bolące dziąsła. Pomogła zmiana szczoteczki na super miękką.

Skurcze łydek, ból kręgosłupa (szczególnie w części lędźwiowej) oraz obrzęki rąk i nóg zaczęły występować u mnie w trzecim trymestrze. Pojawiła się tkliwość piersi, zadyszka oraz problemy z oddychaniem. W tym czasie mogą wystąpić również rozstępy, żylaki, hemoroidy oraz ból podbrzusza. Na szczęście rozstępy nas nie dopadły, być może dla tego, że od samego początku 2 razy dziennie smaruję się kremem  i oliwką przeciwko rozstępom. W ostatnim czasie robię to nawet 3-4 razy szczególnie wtedy, gdy czuję, że zaczyna mnie swędzieć skóra na brzuchu albo gdy robi się ona bardzo sucha. Żylaków nie zauważyłam, chociaż mam wrażenie, że pojawiło się więcej pajączków na moich nogach.

Jak radziłam sobie z dolegliwościami?

• nudności - nie można dopuścić do tego, aby być głodnym, unikać drażliwych zapachów, pić herbatę z imbiru,
• zmęczenie i senność -  lepiej odespać, niż męczyć się godzinami i czekać do wieczora. W moim przypadku drzemka w dzień w ogóle na początku nie wpłynęła na jakość snu nocnego,
• zgaga - polecam siemię lniane oraz świeży imbir (można zaparzyć w herbacie), z leków dostępnych w aptece dozwolone jest Rennie,
• zaparcia - pić 1,5 l wody dziennie, wprowadzić do diety naturalne soki owocowo-warzywne i jogurty, jeść więcej owoców i warzyw (w tym suszonych np. śliwki) oraz pieczywo pełnoziarniste, unikać gotowanego ryżu, gotowanej marchewki, jagód, bananów, słodyczy, potraw ciężkostrawnych,
• tkliwość piersi - używanie dzień i noc biustonosza,
• bóle głowy - polecam paracetamol, informacja od lekarza: w przypadku silnych bóli można przyjąć dawkę 1000 paracetamolu do 3 razy na dobę,
• bóle pleców - polecany jest ruch: spacery, pływanie. Ja niestety mam zakaz wykonywania ćwiczeń, pozostaje mi tylko człapanie z nogi na nogę oraz masaż,
• skurcze łydek - zażywanie magnezu i potasu wg wskazówek lekarza lub zjadanie produktów z tymi pierwiastkami,
• obrzęk rąk i nóg - moczenie w chłodnej wodzie, w przypadku nóg można użyć specjalnej maści zakupionej w aptece przeznaczonej specjalnie dla kobiet w ciąży,
• problemy z oddychaniem - zmiana pozycji,
• rozstępy - masaż skóry, kremy przeciwko rozstępom dla kobiet w ciąży. Rano używam kremu Elancyl a wieczorem oliwki Bio Oil,
• żylaki, hemoroidy, ból podbrzusza - gdyby wystąpiły udałabym się do odpowiedniego specjalisty.

Badania prenatalne

Badania prenatalne polegają na analizie krwi matki  i jednoczesnym wykonaniu badania USG tzw. genetycznego w podobnym okresie, najlepiej tego samego dnia. Dzięki tym badaniom można wykryć większość chorób, które można leczyć nawet przed urodzeniem. Standardowo USG genetyczne wykonuje się trzykrotnie między 11 a 13 i 6 dniem ciąży, drugi raz między 18 a 22 tygodniem i trzeci raz pomiędzy 28 a 32 tygodniem.

W naszym przypadku pierwsze USG genetyczne zostało wykonane w 13 tygodniu i 1 dniu ciąży. 

Opis badania: szacunkowe ryzyko analizowanych aberracji chromosomowych na podstawie badania USG jest niższe niż ryzyko wynikające z wieku. Izolowane poszerzenie miedniczek nerkowych. 

Według lekarza wszystko jest w porządku, ale mimo to dla pewności polecił wykonanie testu podwójnego (test PAPP-A). Polega ono na pobraniu krwi i zmierzeniu stężenia białka PAPP-A oraz betaHCG.

Drugie badanie USG miało odbyć się w 21 tygodniu ciąży, ale ze względu na nasilające się napięcia brzucha postanowiliśmy pojawić się u lekarza wcześniej, dlatego zostało ono wykonane w 18 tygodniu ciąży. Podczas badania dokładnie sprawdzono funkcjonowanie serca, które działa prawidłowo.
Podczas trzeciego badania USG sprawdzono mózg, serce i nerki.
Mózg: struktura móżdżku prawidłowa. Sploty naczyniowe o jednorodnej echogeniczności. Sierp mózgu widoczny. Jama przegrody przeźroczystej widoczna. Prawidłowa szerokość komór bocznych mózgowia.
Serce: położenie serca prawidłowe. Rytm serca miarowy, zatokowy. Prawidłowy obraz 4 jam. Droga odpływu z prawej komory prawidłowa. Droga odpływu z lewej komory prawidłowa. Obraz trzech naczyń w śródpiersiu prawidłowy. Łuk aorty widoczny. Łuk przewodu tętniczego prawidłowy. Spływ żył głównych do prawego przedsionka widoczny. Spływ żył płucnych do lewego przedsionka widoczny. Wskaźnik sercowy (CTAR) w normie. Oś serca w normie. Prawidłowe spektrum przepływu krwi przez zastawki przedsionkowo-komorowe.
Nerki: obie miedniczki nerkowe szerokości w granicach 3,3-3,5 mm.

Czwarte badanie odbyło się w 28 tygodniu i 6 dniu ciąży. Zostało wykonane w formacie 2D, 3D i 4D. Wrażenia z USG 4D niezapomniane. Polecam!!! Miny dzieciaczka śliczne. Podczas badania lekarz dokonał sprawdzenia biometrię i anatomię płodu, wykonał też doppler płodu i matki.
Ocena ogólna: ASP (akcja serca płodu) widoczna. Ruchy płodu obecne. Położenie główkowe. Łożysko na tylnej ścianie macicy.

Niestety badania prenatalne w Polsce refundowane są dopiero po 35. roku życia ze względu na to, że istnieje większe prawdopodobieństwo po tym wieku urodzenia dziecka obciążonego chorobą genetyczną. Kobiety przed ukończeniem tego wieku muszą za takie badania płacić. Każdorazowe badanie USG to koszt ok. 250-300 zł, koszt wykonania testu PAPP-A to ok. 150 zł. Ze względu na koszty oraz przekonanie, że osoba młoda urodzi zdrowe dziecko część kobiet w ogóle nie decyduje się na nie. My ze względu na to, że straciliśmy dwie ciąże postanowiliśmy wykonać wszystkie badania, które sugeruje lekarz.